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诺如病毒感染

王医师   常州市第一人民医院
病毒感染 传染病 潜伏期
5岁的孩子最近都没去幼儿园,在家养病,前几天上吐下泻,医生诊断为诺如病毒感染,同班同学也有几个跟他一样,也被医生要求在家隔离,他们班级全体同学停课2周。诺如病毒可怕吗?家长们忧心忡忡。 诺如病毒是一种肠道病毒 诺如病毒在自然界广泛存在,多寄存于人或动物肠道,主要感染对象是儿童。诺如病毒目前已被欧美国家公认为是导致成人病毒性腹泻及急性胃肠炎的首要病因,在儿童病毒性腹泻中仅次于轮状病毒。这种病毒可防可治,通过治疗,通常在发病后两三天病情就会好转,不留后遗症。每年的11月到次年4月都是诺如病毒发病的高峰期。 诺如病毒有很强的感染性,不到100个病毒颗粒就能让你生病,这真是一个很小很小的量,因为一个被诺如病毒感染的病人随随便便就能通过呕吐物或排泄物释放出数以亿计的病毒颗粒。它可以感染任何人,而且可以多次感染。和流感病毒类似,诺如病毒有很多个长得非常像的兄弟姐妹,当你被其中之一感染后,免疫系统或许能记住它(产生免疫保护),但如果下次来的是它的兄弟姐妹,你照样会中招,所以别指望“一旦有免疫,就一生无忧”。 诺如病毒有多种传播途径 食用被诺如病毒污染的食物或饮用被诺如病毒污染的水。 学校、餐馆也是诺如病毒暴发的常见场所,主要传染源往往是餐馆、学校的厨师和从业人员。 触摸被诺如病毒污染的物体后,未彻底洗干净双手,再接触到自己的口引起感染。 与感染了诺如病毒的患者接触而感染,如照顾患者或与患者分享食物或共用餐具等。 美国疾控中心的统计数据表明: 60%以上的诺如病毒暴发出现在康复护理机构,因为这里很多是身体较为虚弱的老人。 学校、餐馆也是诺如病毒暴发的常见场所,主要传染源往往是餐馆、学校食堂的厨师。如果他们被诺如病毒感染,又没有认真遵守操作规范(比如洗手),病毒就很容易通过食物传播给就餐的人。 感染诺如病毒的症状:诺如病毒感染的潜伏期一般为1~2天,发病后的常见症状包括恶心、呕吐(儿童患者最常见)、胃痛、腹痛、腹泻,有时还会伴有发烧、头痛、肌肉酸痛等症状。不过,诺如病毒感染并不可怕,症状通常在1~3天内好转,绝大多数人1周内可以康复如初,但有些患者连续腹泻会出现脱水症状,严重时还会危及生命。最容易出现脱水的是孩子、老人和本来就有病在身的人,这些人需要格外关注。 如何治疗诺如病毒感染 对于诺如病毒感染,目前尚无特效的抗病毒药物,也没有可用于预防的疫苗,出现呕吐、腹泻等主要是靠对症治疗或支持疗法。一般不需使用抗菌药,尤其是抗生素,不仅毫无作用,还会帮倒忙。因为病毒不怕抗生素,而抗生素会杀死肠道内的正常菌群,导致菌群紊乱,进而造成腹泻时间延长。 口服补液盐,轻症患儿口服世界卫生组织推荐的口服补液盐。 日常护理,注意患者的饮食卫生 预防脱水,脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因,对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时口服补液或输液。 营养治疗,积极采取饮食治疗对恢复体力非常重要。 家长们一定要提高警惕,冬季不仅是流感等呼吸道传染病的高发期,也是诺如病毒感染高发期。如果孩子出现呕吐并伴有腹泻或腹痛,尽管症状轻微,也不要送去幼儿园。与此同时,托幼机构要严格按照相关规定加强环境消毒工作,减少聚集性病例的发生。
发布于 17-01-02 07:09

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