身为医生的你，是否也感到大好“钱途”扑面而来？ 最近，一条“深圳给医生开出100万年薪”的报道在医圈走红。有媒体对此点赞——猛！ 深圳市医管中心负责人认为，港大医院的薪酬制度充分体现了医生的劳务价值。医生的年薪起点是40万，最高的顾问医生年薪将近100万，充分体现劳务价值和技术价值。媒体的解读是，香港大学深圳医院的用人制度也是深圳医改的缩影。 面对这种解读，身为医生的你，是否也感到大好“钱途”扑面而来？ 个例不具备代表性 虽然这条医生年薪百万的新闻振奋医心，但很反感将它解读得太诗情画意。道理很简单，因为这仅仅只是个例，根本不具备代表性。 新闻里面说的很清楚，这是最高级顾问医生的收入。他们属于个别人物至少是极少数群体。根据我对这家医院的了解，这类顾问医生一般不是内地医生，他们是港籍医生或管理人员。 这样的个别医生，能不能代表深圳医生的收入水平？看看新闻留言后面，那些深圳医生的集体吐槽——哪有那么多！？你就知道答案。 “香港大学深圳医院的用人制度是深圳医改的缩影”也是令人怀疑的。 这家医院是一个特殊时期的特殊产物，从名字上就可以判读出来，这是一家引进港式医疗管理的个性医院。用那么个性的医院来代表深圳医改的整体水平，在逻辑上它站得住脚吗？至少绝大部分深圳医院的管理与之有天壤之别。 纸上馅饼等于陷阱 媒体很喜欢报道这种振奋人心的“好消息”，因为它传播的是正能量，像一碗虚渺空无的心灵鸡汤，让很多不明真相的医者沉醉其中，对医疗局势产生过于乐观的误读。 前不久，有安徽媒体曾以“大二医学生被预订”为标题，报道了医学生们一片大好的就业形势。原新闻是这样的，全省医学类毕业生招聘会在安徽医专某校区举行。据介绍，今年的医学类毕业生十分抢手，有的学生大二就被预订。今年就业形势良好，很多用人单位不得不把眼光放得长远，直接预订非毕业生。很多用人单位还将眼光瞄准大一学生，和学校、学生谈，希望能签预订协议。 可仔细一分析，这条新闻顿时漏洞百出。 首先，原新闻是这样描叙的——“据介绍，安徽医专今年毕业生总数为4400多人。即使如此，用人单位还是开始抢大二学生，比如医疗器械、信息管理等专业，学生被预订一空。”然后到新闻导语中，就被有意无意地解读为“今年的医学类毕业生十分抢手”，有了这种形势大好的判断。请问，这些专业的学生属于医学生吗？ “很多用人单位还将眼光瞄准大一学生，和学校、学生谈，希望能签预订协议。”很多是多少？这些信息源头单一，都来自“据介绍”。据谁介绍？当然是这家学校负责人。看起来，为了推销自己的毕业生，这家学校用力实在过猛，连大一学生都开始推销了。但关键在于，媒体居然还把它当真了，而且进一步夸大，才得出这种无比乐观的结论。 你看到媒体高呼——儿科医生荒了，就以为自己的机会来了，可当你兴冲冲地前去求职，才发现它只是纸上馅饼。很多医院根本不缺人，或者是空岗不缺人的。 你看到媒体说某某地区基层医院缺执业医师，你兴冲冲去求职，却发现即使岗位缺，你也根本进不去，因为院长们没有这种现实需求，他们有的只是理论上的需求。 在当下医疗行业，这种人造“乐观”的例子比比皆是。 “8成医学生改行”说明医荒是谎言 媒体不断在高唱医荒在中国的存在与蔓延，往往会令你信以为真。 某医学专业网站发布的《2015医生流失情况调查报告》明确指出，随着医生流失现象愈演愈烈，未来可能只有20%的医学院学生会成为医生。 为什么8成的医学生未来不从医？媒体们集体一致的将之解读为对医疗体制不满意的结果。但在我看来，这未必是真相，至少不会是靠谱的真相。 在中国这个缺乏保障的社会，医学生们不可能对医生这种稳定的职业真的不感冒。学了5年、8年、10年的大好青春献身医学苦读，最后大家都集体个性出头，选择了改行？但在中国，你去哪里找那么多个性的医学生？ 真正的问题在于，能够为医学生们提供医生的岗位数量并不多，这才是绝大多数医学生改行的真正原因。 在中国，医疗体制是垄断体制，一切的资源基本垄断在大城市大医院。它的结果，必然是造成民营医院和基层医院的虚弱不堪。毫不客气地说，毕业后只有到大医院工作，才有可能成为真正意义上的医生。因为基层医院及民营医院根本没有成熟及合格的培训机制，可以帮助到毕业生成为能够独当一面的医生，这会决定你在市场中的就业机会。同样的毕业生，是到三甲医院还是社区医院，最后会深深影响到医生的成长。 再从职称待遇福利方面看，只有到大医院，才可能得到像样一点的收入。到基层医院，微薄的薪水会逼着你成为一个不断跳槽者，生存的压力不是靠洗脑就能够解决问题的。 但残酷的一面在于，绝大多数的大医院目前岗位已经基本饱和，容不下那么多的医学生。而基层医院及民营医院目前还担当不起这种培训医学生的重任。更为重要的是，因为医学生太多，再加上这些基层医院贫困不堪，开不出像样的工资待遇。这种求职的郁闷和逼仄，才是造成8成医学生改行不从医的真相。 大医院岗位寥寥，求职者如山如海，你哪里能够进的去？小医院让你一眼看不到前程，还存在着种种用人腐败，需要花钱进去领低薪生活，同样是一个充满高风险的选择。 在这种垄断机制和一枝独秀的医疗环境下，带给大多数医生们的当然是大面积的失意和挫折，苦愁着根本把自己卖不出去，所以只能低价折卖或者被迫改行，苦不堪言。 所以，“医生年薪百万”只不过是一场“朱门酒肉臭，路有冻死骨”的媒体狂欢而已，不要信以为真。在医改没有坚定决心打破盲目崇拜大医院和发展基层医疗之前，医生就很难得到真正意义上的待遇和地位的巨大提升。 作者：吴帅