患者男,50岁,10年前无明显诱因出现反复头昏,无天旋地转感,无耳鸣,恶心,呕吐等不适,患着曾在当地诊所就诊口服药物治疗疗效欠佳(具体不详),自诉口服速效感冒伤风胶囊可缓解,2015-05月在医院行头颅ct:未见明显异常,血常规,肝肾肝功能,血糖正常,心肝胆胰脾未见异常,颈内,及颅内彩色多普勒未做!自起病来食欲差,精神睡眠可,大小便正常! 用药清单口服速效感冒胶囊10余年,从刚开始2粒每天到现在10粒每次,一天俩次!于2016—04停速效伤风感冒胶囊改服用氟桂利嗪一天2粒,血塞通片,一天3次,一次4粒可明显缓解,,,。 既往.个人,家族及阳性体格检查:2015—04月查血脂甘油三酯10点几,是正常高值的十来倍!予以控制饮食,2016—05复查血脂正常,吸烟20余年,一天2-3包,不喝酒,胃纳差,一餐一小碗,平素体质差,易感冒,下肢发凉,夏天须穿俩双棉袜,其他无明显异常!请各位老师予以指导诊疗!感谢了
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