正常情况下，当血容量减少时，通过自主神经调节，心率加快，心肌收缩力增加、皮肤及内脏血管收缩，以维持血压。 超过50%尿毒症患者有自主神经病变， 慢性低血压透析患者肾上腺素能α及β受体减少，使低血压时交感神经的反应性下降，副交感神经神经张力增强。主要与血透中发生的低血压相关，脱水、急慢性失血，透析脱水速度大于毛细血管充盈率，血透过程中，随着尿素氮、肌酐等溶质的清除，血浆渗透压迅速下降，透析时血泵速度过快，大量血液短时间内进入人体外循环，使循环容量减少，引起低血压。长期血透中低血压心脑血管事件发生率增高，冠脉和脑缺血，血管通路血栓形成，影响透析充分性，容量负荷增加，最终会导致死亡率升高，透析生存期缩短。