滑膜肉瘤(synoviosarcoma)是一种恶性程度很高的软组织肉瘤。好发年龄为15~40岁。男性多于女性,多发生于四肢,特别是下肢膝关节附近。其次为足及踝部。发病大多是生长快的大肿瘤。也有生长较慢的发生在手背或足背部的小肿块。生长快速者大多较早发生肺部转移,较其他类型的软组织肉瘤出现淋巴结转移的机会多。
此肿瘤浸润性生长,病程不一,起初为无痛性肿块,早期症状轻微,逐渐长大并出现不同程度疼痛,一般肿瘤可侵犯周围骨组织。瘤块较大时影响关节活动。邻近关节肿块是主要的临床表现。体检可见肿块质地坚硬,并与深部结构固定。是手足附近最常见的软组织肉瘤。注意此部位的滑膜肉瘤常被误认为是腱鞘囊肿。本病病因未明,尚无有效预防措施,早发现早诊断早治疗是关键。
早期病例以手术切除肿瘤为主要治疗手段。争取做到广泛切除。切除不彻底有较高的局部复发率。文献报道复发率高达70%。
术后化疗作为局部淋巴结和(或)远隔部位转移灶的最终治疗方法,仅对部分患者有部分反应但不能对该病变达到长期的控制。
放射治疗对大部分滑膜肉瘤有一定的反应。当放疗作为最终的或姑息的治疗方法时,通常可使该病获得满意的缓解。但在延长患者生存期方面没有太多的数据支持。
预后
单纯切除的复发率很高,即使做截肢术也很难减少淋巴转移。肿瘤易转移至淋巴结、骨或肺。5年生存率约为25%~55%。术前做化疗,然后做截肢,可取得一定的疗效。此病在国外也是无特效的方式方法。
DC+CIK
什么是DC?
树突状细胞(DC)是迄今为止发现的功能最为强大的抗原提呈细胞,而抗原提呈细胞(APC)是指能摄取、加工、处理抗原并将抗原信息提呈给T淋巴细胞的各种细胞。DC在机体细胞免疫和体液免疫中发挥重要作用.
什么是DC疫苗
树突状细胞(DC)疫苗是指从患者血液从患者血液分离出的DC,在要求极其严格的实验室进行体外人工培养,并使其加工、处理、提呈肿瘤抗原的信息,形成肿瘤疫苗,再回输给患者,从而使患者的免疫系统获得识别肿瘤细胞的能力,进而调动体内免疫功能,发挥抗肿瘤作用。
什么是CIK细胞?
“CIK”即细胞因子诱导的杀伤细胞。CIK细胞,是外周血单个核细胞在体外经多种细胞因子共同诱导培养后,产生的一类以CD3+ CD56+T细胞为主要效应细胞的异质细胞群,是一种非MHC限制性的高效溶肿瘤细胞毒性T淋巴细胞,具有显著的抗病毒、抗肿瘤活性。
DC+CIK就是DC细胞识别肿瘤抗原,传递给效益细胞CIK,从而产生抗肿瘤活性。此治疗方法因在国外未发现显著的临床疗效而遭到放弃。
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