阿莫西林是儿童最常用的抗生素之一，皮肤测试通常用于预测患者对阿莫西林是否过敏。然而，近期发表于JAMA Pediatrics杂志的一项研究却对皮试检测过敏的地位提出挑战，该研究确定了口服激发试验，并且有适当的随访，这是诊断阿莫西林在儿童中非危及生命的更高效，更安全的检查方法。 研究共纳入过敏科818名儿童，结果显示：770 例（94.1%）的儿童对于阿莫西林分级激发是耐受的，只有17例（2.1%）患者对阿莫西林有立即阳性反应，且其中只有一名儿童的皮肤测试为阳性。31（3.8%）名儿童在激发试验后一个多小时有非立即反应（即轻微的皮疹）。 事实上对于许多抗生素（包括阿莫西林），皮肤测试具有较高的假阴性率。 该研究发现，阶段式激发试验的特异性达 100%，阴性预测值达 89.1%，阳性预测值达 100%。显示了阶段式阿莫西林口服激发试验对皮肤相关的过敏反应诊断的正确性和使用的安全性，另外，也显示了阿莫西林的急性反应诊断中，激发试验较皮肤试验更好。 该项研究的作者总结说：鉴于皮肤测试仍然是医院推荐的筛查方法，这是医生评估儿童对于阿莫西林是否过敏的一种方式的改变。 阿莫西林激发试验是偶然还是必然规律？青霉素，头孢类等其他抗生素的过敏激发效应是否会接踵而来，皮试检测过敏的时代将会被取代吗？ 原文来源：JAMA Pediatr 2016 Apr 4;:e160033