自从2006年FDA批准四价HPV疫苗上市以后，青春期接种疫苗仍然遇到很多阻力。其中一个因素是有关HPV疫苗的安全性和有效性。很多研究十分关注安全性问题以及疫苗导致性开放的可能。两项大规模临床研究中（均超过60万接种次数），尚未发现一件符合因果关系的接种不良事件。另一项接近35万次接种的研究中，发现和HPV疫苗可能有关的、临床有显著意义的风险是接种后2周的皮肤感染和接种当天的晕厥反应。从2012年到2015年有3项大规模调查问卷研究评估了疫苗接种后的性活力问题，均未发现HPV接种后和性生活相关的临床风险增加。 即便如此安全，HPV接种在美国和国际上还是有争议的问题。反对HPV疫苗的两种常见意见是：（1）疫苗临床研究的重点是高级别宫颈病变而非癌症，那么疫苗是否能防癌尚待证实；（2）巴氏涂片/宫颈细胞学已经足够用于预防癌症。这些观点反映了对巴氏涂片和HPV疫苗接种生物学机制的理解不足。 应用HPV疫苗和宫颈癌筛查将实现宫颈癌的一级预防和二级预防的双重保障，这两种方法针对相同的病理机制，即预防CIN2/3进展为侵袭性癌。下图是巴氏涂片和HPV疫苗预防宫颈癌的生物学过程。A. 宫颈癌自然发生史：从HPV暴露、感染到癌前病变，再到侵袭性宫颈癌。B. 通过巴氏涂片诊断并治疗已存在的CIN，从而阻断宫颈癌的发生。C. HPV疫苗接种通过阻断HPV感染，从而预防CIN。HPV疫苗预防CIN的效果等同于巴氏涂片诊断和治疗CIN的过程。 关于推荐HPV疫苗用于宫颈癌预防是否合适？各位联友怎么看？期待各位老师的观点分享~