【口腔癌意识月】重视口腔癌早期筛查 口腔癌是头颈部恶性肿瘤中最大的一个分类，占所有头颈部类恶性肿瘤的85%。发病率和死亡率都较高，而早期筛查对提高患者生存率有重要意义。口腔癌基金（OCF）会将每年的四月定为口腔癌意识月，在这一个月中进行患者宣教并发动牙医和卫生医技人员提供免费的口腔癌筛查。美国口腔和颌鼻甲骨外科协会(AAOMS)也对每年四月的宣教活动提供支持。 现状与数据 • 根据WHO数据，每年预计新增病例450,000例，约每1小时就有1人死于口腔癌。2016年预计美国将有48,250例新增病例，而在中国中国数字预计为48,100。 • 根据美国癌症协会（ACS）发布的数据，口腔癌 5年生存率约为57%。近十年来由于HPV-16相关危险因素被发现并引起重视，这个数字已略有提高，此前维持在50%左右。 • 发生远端转移的口腔癌患者5年生存率只有37%，而原位癌患者的5年生存率则高达83%。 危险因素 • 抽烟与酗酒仍然占据危险因素榜的头两位，既吸烟又喝酒的人患口腔癌的风险是只符合一项危险因素者的15倍。在美国，50岁以上的口腔癌患者中有75%是吸烟者。 • 存在于口腔后部（口咽、舌基部、扁桃体、扁桃体弓和隐窝）的人乳头状瘤病毒16型（HPV-16），已被明确证明与口腔癌有关，是一种与烟酒因素不同的独立致病机制。 • 无烟烟草产品（鼻烟或咀嚼烟草等）并不比香烟更安全，烟民仍然面临着高于不吸烟人群400%的患癌风险。 • 过去口腔癌的主要患病人群是45岁以上人群，但近30年来由于低龄吸烟者和HPV引起口腔癌病例的增加，45岁以下人群的患病率上升了60%。 • 持续的日晒可能增加患唇癌的风险。近5年中，由于防晒意识的增强和防晒产品的普遍应用，唇癌在口腔癌中的占比有所下降。 • 患病男女比例约为2:1。这个数字在过去几十年中曾经一直是6:1， 数据的变化一方面来自女性烟民的增加，另一方面则来自HPV-16相关的病例比例增加。 • 有研究表明长期缺乏蔬菜水果的饮食结构以及营养不良也可能与口腔癌发病有关。 • 约7%的患者不存在确切的已知危险因素，目前认为致病因素可能为遗传因素。 患者自检方法 • 准备充足的光源和一面镜子 • 取下假牙或其他活动修复体 • 检查口腔前庭沟黏膜 • 仰头检查口腔顶部（即硬腭和软腭） • 从口角处将面颊拉起观察口内颊粘膜和后牙牙龈 • 轻轻将舌体牵出观察各表面黏膜 • 触摸颈部和颌下有无包块、肿大淋巴结或腺体 可疑信号 口腔癌有时没有明显的自觉症状，导致很多患者直到癌症发生转移才发现。这也是口腔癌高致命性的重要原因之一。以下情况可能是口腔癌的早期信号，一旦在自检或口腔常规检查时发现，需尽快就诊。 • 黏膜表面白色斑纹（口腔白斑） • 黏膜表面红色或红白相间的斑纹（口腔红斑） • 易出血的不愈性溃疡 • 异常的肿物或增生 • 持续声嘶或咽喉疼痛 • 咀嚼和吞咽困难 • 颈部包块或淋巴结肿大 本期内容根据口腔癌基金会官网、美国口腔和颌鼻甲骨外科协会官网相关专题内容及美国癌症协会发布的“Cancer Facts & Figures 2015”编译