自从小儿发热的标志性研究发表，多年来，尿路感染（UTIs）尤其是小儿尿路感染就与菌血症和脑膜炎归为一类，被认为是“严重的细菌感染”，即SBIs。2013年发布的一项文献综述分析了UTI的患病率，患UTI儿童的败血症风险，UTI与肾脏瘢痕的相关性，UTI的发生和可能的肾脏瘢痕是否影响任何潜在的长期不良后遗症（如高血压或肾衰竭）的相关问题。 【小儿UTI继发败血症是否常见】 研究发现，对于<18个月幼儿的不明原因发热，UTIs相对常见，记录的病例占到2%-7.5%。 一项基于人口的回顾性研究发现，20个败血症病例中不到1人记录的来源是UTI或肾盂肾炎。大多数儿童（超过70%）是婴幼儿，而且一半有尿路异常。这些病例中尿源性脓毒血症的致死率为3.7%，这比其他原因导致的儿童败血症的致死率要低得多。 【及早治疗，减少肾脏瘢痕？】 美国儿科学会（AAP）指南推荐尽早治疗确定或疑似患有UTI的儿童，以减少肾脏瘢痕和继发性慢性肾病（CKD）的可能。不过，一些随机对照试验（RCTs）和观察研究证明，治疗不能阻止肾脏瘢痕的形成。 一项包括287名儿童的前瞻性RCT报道称30%患有UTI的儿童出现了瘢痕，而这与治疗热性疾病过程中抗生素使用的早晚并无关系。 相反，一项包括230名首次发热性UTI儿童的观察研究发现，在出现发热和开始治疗之间延迟超过4天，确实增加了瘢痕的形成，无论是反流还是不反流的UTI患儿。 【是否与其它症状相关】 早些时候的研究显示，UTI与明显危及生命疾病（ALTE）和呼吸道合胞体病毒（RSV）造成的毛细支气管炎有关。 这项认为与RSV有关的研究的进行时间早于2011年AAP诊断标准指南的发布。指南要求既有阳性的尿培养且尿检证实有脓尿才能诊断出UTI。随后的研究运用两种诊断标准（之前的和最新的）计算了感染RSV患儿UTI患病率，发现先前的相关性消失了。 相似的是，用只要求尿培养阳性而不需要有脓尿就可以定义为UTI的旧标准进行的研究都提示ALTE与UTI有关。在早些时候把UTI与其他症状相关联的的研究中，小儿无症状菌尿的发病率与UTI相似。 因此，一种保险的设想是，这种关联可能是假想出来的。之前学者们的研究实际上被病例束缚住了。 【瘢痕增加CKD风险？】 两项前瞻性RCTs和一项系统综述都探讨了这个问题。 第一项发表于1996年的RCT对111位女性进行了平均15年的随访，发现肾小球滤过率（GFR）或者高血压发生率在中重度瘢痕患者和健康对照者中并没有明显的临床差异。 第二项RCT包括1200名有症状UTI的儿童，随访时间平均为25年。在允许进行长期随访的原始样本（n=57）中，绝大多数（53名）参与者在重复性二巯基丁二酸（DMSA）扫描上呈现出有持续性肾脏瘢痕的明显迹象。但是，GFR和高血压发生率在这些参与者和健康对照者中并没有统计学意义上的差异。 系统综述包括超过1500名CKD患者来测试幼年时期UTI和之后出现CKD之间的关联，结果没有病例显示出二者之间的直接关系。