在过去的50年里，雄激素剥夺治疗（ADT）一直是转移性前列腺癌患者治疗的基石。然而ADT治疗又往往局限在药物去势上。病人无论从生理上还是心理上都很难接受切除睾丸这一事实。 但是最新的研究发现，对于一些转移性前列腺癌患者而言，手术去势的效果要优于通过促性腺激素释放激素类似物（GnRH）来实现的药物去势，原因是手术去势会带来更少的副作用。该研究12月23日在线发表于JAMA Oncology上 该研究收集了1995年到2009年的3295例转移性前列腺癌患者，对比了GnRH与双侧睾丸切除术进行ADT治疗的副作用，其中2866名（87%）患者应用药物去势，429名（13%）患者应用了睾丸切除手术。 结果显示，手术去势组与药物去势组相比，在骨折方面低23%（HR，0.77；P=.01），在外周动脉疾病方面低35%（HR，0.65；P=.004），在心脏并发症方面低26%（HR，0.74；P=.01）。 接受GnRH治疗35个月以上的患者在骨折（HR，1.80）、外周动脉疾病（HR，2.25）、静脉血栓栓塞（HR，1.52）、心脏并发症（HR，1.69）和糖尿病（HR，1.88）方面的发病风险最大。 由于睾丸切除术的患者数量较少，因此该研究存在一定局限性。不过，该回顾性研究依然有很高的价值。我们有必要尽量减少治疗所造成的风险，尤其是在现阶段情况下，转移性前列腺癌患者的生存期比以前更长。 本文摘自医脉通