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如何正确处理前置胎盘?

周医师   四川大学华西第二医院
流产 前置胎盘 产前出血
前置胎盘定义为胎盘覆盖宫颈内口。以前根据胎盘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。由于经阴道超声能够精确定位胎盘边缘与宫颈内口的关系,“部分性前置胎盘”和“边缘性前置胎盘”这两个名词被淘汰了。取而代之,所有胎盘覆盖宫颈内口的情况称为前置,胎盘靠近但未覆盖宫颈内口的情况称为低置。 前置胎盘在妊娠晚期的发病率大约为1/200,世界范围内各有不同估计。其发病率随着剖宫产率增加而增加。另外剖宫产次数越多,发病率越高。其他危险因素包括自发性流产、选择性终止妊娠、子宫手术史。正如与剖宫产率关系一样,前置胎盘的风险也随之前妊娠丢失次数的增加而增加。前置胎盘的病理生理学基础尚不甚清楚,可能与子宫内膜损伤、子宫瘢痕有关。 前置胎盘与许多母胎并发症相关,其中许多直接由母体失血引起。事实上,妊娠合并前置胎盘产前出血风险增加近10倍。产前出血增加输血、子宫切除、转入ICU、败血症、血栓性静脉炎、甚至孕妇死亡的风险。 那么,如何到底应该如何正确处理前置胎盘呢?
发布于 15-12-24 11:34

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