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腹部巨大包块伴凝血功能障碍一例

闫医师   桂林医学院第二附属医院
肾积水 肾功能衰竭 凝血功能障碍
患者女性,58岁,因腹痛1天入院,既往有双肾结石并积水病史,曾行切开取石手术,但肾结石并积水进行性加重,致肾功能衰竭,长期血液净化治疗,为缓解肾积水症状行右肾造瘘术,术中大出血,止血困难,后在介入室行血管栓塞后出血停止,到随后出现左腹部包块,且进行性增大,因手术风险大,未行手术治疗,腹部包块进行性增大伴有腹部胀痛难忍,十天前服用鼠药溴敌隆,予K族维生素、补充凝血因子、无肝素透析等治疗后,现患者血色素反复下降,血色素47g/L,凝血功能极差,凝血酶原时间77.5s、部分凝血酶原活动时间超出仪器测定范围,腹部彩超提示可见腹部包块内肾盏样结构,和漂浮状强光点,考虑包块来源于肾组织及包块内出血可能,请高手指教。

发布于 15-11-29 02:06

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