新生儿高胆红素血症是新生儿期常见疾病之一，究其原因是由于胆红素产生增加（如过量输血使血红蛋白增高，溶血病，血肿），胆红素排泄减少（如早产儿葡萄糖醛酸转移酶活性低，肝炎，胆道闭锁）所导致，或兼而有之。其主要的临床表现为：皮肤黄疸，血液检查示血清胆红素浓度增高。治疗以药物治疗和传统光疗为主。 药物治疗：锡-中卟啉（SnMP）是目前FDA认可的唯一用户临床的血红素药物，且疗效优于光疗；苯巴比妥的预防性应用可明显缩短光疗时间；L-天门冬氨酸作为β-葡萄糖苷酸酶抑制剂可阻断胆红素的肠肝循环；安妥明可提高高胆红素血症新生儿体内胆红素的清除。 传统光疗：婴儿裸体卧于光疗箱中，双眼及睾丸用黑布遮盖，蓝光照射。蓝光治疗新生儿高胆红素血症的原理是未结合的胆红素在蓝光的作用下，转变成水溶性异构体，经胆汁和尿液排出体外，从而降低血清胆红素。在极低出生体重儿或皮肤挤压后存在淤斑、血肿的新生儿，可以给予预防性光疗，但对于<1 000 g的早产儿，应注意过度光疗的潜在危害。结合胆红素增高的患儿，光疗可以引起“青铜症”，但无严重不良后果。 近期，一项尼日利亚妇产医院的研究发现，过滤的日光（即自然阳光）也可用于治疗新生儿高胆红素血症，并将这一研究成果发表在 NEJM。那么，与传统光疗相比，该新疗法的有效性及安全性如何呢？ 该研究以447 例高胆红素血症婴儿为研究对象进行随机对照研究，且为足月或晚期早产儿。采用随机分组的原则，分为过滤日光组（224例）和传统光疗组（223例）。结果显示：过滤日光组血清总胆红素下降速度快于传统光疗组。过滤日光组患儿有效率为 93%，而传统光疗组仅为 90%，且前者有较高的平均照射度。与传统光疗相比，过滤日光疗法的治疗效果及安全性无明显悬殊。 也许，这也是新生儿要多晒太阳的一个原因吧！ 儿科的联友们，一起来畅聊一下阳光浴对儿童的益处吧！ 赶快在下方发表观点参与本期话题讨论，不仅可以与全国各地的医生朋友分享经验、交流学习，还有惊喜礼物相赠噢~ *活动时间* 2015.11.09 - 2015.11.15 *奖项设置 * 优质观点奖：医联笔记本一本，10名（要求：观点完整、鲜明，评论字数>30） *领奖方式* 请及时关注APP内儿科小助手的私信。 *活动须知* 恶意灌水者楼层保留，但取消获奖资格； 一位医生仅能占去一个楼层，如有多个则按最早一个算。