打开应用

中草药-世界医林的遗珠

李医师   抚州市第一人民医院
导语:从遥远的古代开始,中草药用它积累的无数中国医学工作者的聪明才智和奉献精神治疗着我们的身体,创造了神奇。然而,与它们卓越的贡献相悖的是它的鲜为人知已及极少的被国际医学的认可,这些中成药,是到该重新认识它们的时刻了。 10月5日,瑞典卡罗琳医学院在斯德哥尔摩宣布,将2015年诺贝尔生理学或医学奖授予中国女药学家屠呦呦,以及另外两名科学家威廉·坎贝尔和大村智,表彰他们在寄生虫疾病治疗研究方面取得的成就。 屠呦呦的获奖理由是“有关疟疾新疗法的发现”。这是中国科学家因为在中国本土进行的科学研究而首次获诺贝尔科学奖,是中国医学界迄今为止获得的最高奖项,也是中医药成果获得的最高奖项。今年诺贝尔生理学或医学奖奖金共800万瑞典克朗(约合92万美元),屠呦呦将获得奖金的一半,另外两名科学家将共享奖金的另一半。 诺贝尔奖评选委员会说,由寄生虫引发的疾病困扰了人类几千年,构成重大的全球性健康问题。屠呦呦发现的青蒿素应用在治疗中,使疟疾患者的死亡率显著降低;坎贝尔和大村智发明了阿维菌素,从根本上降低了河盲症和淋巴丝虫病的发病率。今年的获奖者们均研究出了治疗“一些最具伤害性的寄生虫病的革命性疗法”,这两项获奖成果为每年数百万感染相关疾病的人们提供了“强有力的治疗新方式”,在改善人类健康和减少患者病痛方面的成果无法估量。 屠呦呦的获奖,无疑是对中医药发展的一大鼓舞,更是对中医药贡献的历史肯定,下面,我们就来一起认识一下还有哪些神秘的中药。 一、治好和珅的狗皮膏药   “狗皮膏药”的由来   乾隆57年时因进京参加会试,名医陈修园给当时权倾朝野的和珅治过腿疾。当时和珅患足瘘不能上朝,陈修园让杀一条狗取皮和药裹于患处,十余天就痊愈。这就是狗皮膏药的由来。    有中医说,“狗皮膏药”的得名是因为用来托附药膏的材料最初是结实耐用的狗皮;民间还传说,“狗皮膏药”的发明者和祖师爷是八仙之一的“铁拐李”。但无论如何传神,有狗皮亲自参与的“狗皮膏药”真的从江湖上销声匿迹了。   “狗皮膏药”的配方 治疗腰肌劳损等病    据采访到的中医医生介绍,“狗皮膏药”最早确实是用狗皮做药膏的依托材料,慢慢就成为对外用药膏的通称,其药膏的成分通常是老中医开出的方子,药方因病种而调整,多用于治疗跌打损伤、祛风湿和治疗腰肌劳损等病,见效快。    因狗皮来源紧张,药膏的依托物也由原来的狗皮变成后来的油纸、帆布,再到现在更多的高级材料。虽然有狗皮亲自参与的狗皮膏药已经绝迹了,但以这种形态出现的膏药都是对狗皮膏药的延伸。“狗皮膏药”经常用到的血竭、三七、冰片、没(发音mo)药等药材,仍会出现在各种膏药中,且治疗病种基本相似。它们的给药途径,都是中医所说的敷贴疗法。 “狗皮膏药”本身的制作工艺很复杂 本身的制作工艺很复杂    据了解,“狗皮膏药”在上世纪七八十年代广泛应用于民间,口碑颇佳。那么,“神药”为何说没就没了?对此,某位了解狗皮膏药的中医为记者总结了三点原因:使用麻烦、污染衣物、影响美观。“它不适应现有生活方式下的医疗需求,属于自然退出历史舞台。”    一般来说,传统的“狗皮膏药”在常温下是固体,敷贴前需要加热,把药膏摊匀后才能贴到人身上。而且,药物溶化后常会沾到衣服上,不好洗又影响美观。所以自上世纪90年代后,用它的人就不多了。    据介绍,“狗皮膏药”本身的制作工艺很复杂,后来人不愿去学或很难学到位,也是导致“狗皮膏药”失传的主要原因。“狗皮膏药”要用麻油熬制,其间对火候很有讲究,药膏熬老了贴不住,熬嫩了就对皮肤有刺激性。而且,熬制时添加了铅丹,在熬制过程中易产生醛类、酸类的水溶性附着物,这些物质对皮肤有刺激性,因此熬好的药膏要放到水中漂洗或埋入潮湿的地下一段时间,以去“火毒”。    “狗皮膏药”为何成为传说    专家表示,正是由于其制作工艺复杂、配方难统一,目前国家还无法用某一个标准去考量“狗皮膏药”。如果按现有的GMP标准(药品生产强制性标准)去衡量,“狗皮膏药”基本不符合要求,拿不到生产许可证。因此,就算有些医院可以自己生产“狗皮膏药”,但因为拿不到自制剂批准文号,也被禁止生产。“狗皮膏药”自此成为传说。    关于狗皮膏药治腿疾的医理,现代中医分析,估计和珅患的是风湿,像他那种老官僚,终日侍奉朝廷之上,端坐大堂之内,既少活动,又受阴凉,日久成疾,也是自然。狗皮性热,再佐以药,收驱风散寒之效,也在情理之中,所以狗皮膏药常要趁热贴。    像很多成功的药方一样,狗皮膏药后来也泛滥,以至为不良游医江湖骗子所利用,号称包治百病,骗人钱财,几乎成了骗人的代名词,当然这是不能怪陈修园的。 二、中药之宝:安宫牛黄丸 安宫牛黄丸出自清代人吴瑭所著的《温病条辨》,与紫雪丹、至宝丹并称同仁堂“中药三宝”, 在同仁堂的十大名牌药中,安宫牛黄丸排第一,主要用于高热昏迷、热入心包、痰迷心窍。    安宫牛黄丸由牛黄、犀角、麝香、黄连、黄芩、生栀子、朱砂、珍珠、冰片、明雄黄、郁金组成。其中,牛黄是名贵的中药材,在中成药中使用很广。在我国医药史上,牛黄的应用已有2000多年历史。    真正将安宫牛黄丸推陈出新的是乐家第11世乐平泉。乐平泉在制药业也是行家里手,他研究前人医书,开拓了数百个新品种。用于治热病的家传秘制药紫雪散,处方很独特,需要黄金百两、滑石三斤、石膏二斤、磁石三斤,加清水一斛,煮至四斗,去渣加沉香、升麻、元参等再煎,煮至一斗五升,去渣再加元明粉等用微火煎,用新鲜柳木棍搅拌,至水变墨,最后加入犀角、羚羊角、牛黄等细料,才算制成。乐崇熙认为,黄金入药,柳枝搅拌,并非故弄玄虚,这里有它的科学道理。《本草纲目》说:“食金,镇精神,坚骨髓,通利五脏邪气。”新鲜柳枝则有解热镇痛之效。    天然牛黄比黄金更为稀缺    天然牛黄就是牛的胆结石,外号“乌金”,实际上比黄金更为稀缺。由于自然生成的稀少,每年要从国外进口大量的牛黄。在国际市场上,我们最大的竞争对手就是日本。供应地区则以美国为中心,从北美、加拿大,到南美的巴拉圭、乌拉圭、玻利维亚、智利等国都有。价格自然不便宜,1公斤大概20元万人民币,货源也不稳定。为减少外汇支出,同仁堂中药提炼厂从创业开始就寻找解决牛黄奇缺的方法,寻找牛黄的代用品。人工牛黄就是依据天然牛黄成分的分析,用现代科学方法,从牛胆汁中提取,人工制造而成。    1957年4月,卫生部批准了高级工程师郑启栋等人研制的人工牛黄,处方设计是以文献记载为依据。此种牛黄具有色深,质松,易过筛,有天然牛黄先苦后甜的特点,在当时的广交会上,北京的人工牛黄开始出口柬埔寨等国。1965年接卫生部指示,将人工牛黄的全部资料赠送给朝鲜、越南。后来,人工牛黄的处方各成分的含量比例几经修改,更加完善。当时同仁堂的提炼厂年产人工牛黄5-6吨,除本厂留用外,还供给北京药材公司所属各药厂配制中成药,是同仁堂中药提炼厂的一大支柱产品。 安宫牛黄丸为何昂贵    同仁堂负责药材采购的人告诉记者,安宫牛黄丸,至今仍然用天然牛黄和天然麝香。安宫牛黄的作用是清脾热、化痰、退烧,病人要是昏迷不醒,必须用麝香芳香开窍,苏醒神志。其他的药都能用合成的麝香,只有安宫牛黄丸不能用,它是一种抢救药。正因为原料难求,同仁堂的安宫牛黄丸目前市售350元一丸。在临床上,安宫牛黄丸不能长期使用,一般1天1丸,连续吃以3-7丸为宜。这与药丸里的朱砂等成分不无关系。朱砂含有重金属砷和汞。    从2005年开始,一些网站上频频出现买卖安宫牛黄丸的帖子。时至今日,安宫牛黄丸的买卖已接近疯狂,其中1993年之前生产的安宫牛黄丸的售价更是一路飙升、价格过万。  
发布于 15-10-06 17:51

6 个评论

发送