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女性,85岁 【主诉】 患者于约2小时前在家不慎摔倒在地,右膝部及以上疼痛,活动受限,家人发现后急诊送至我院就诊,查X线片:右股骨干骨折。予以收住院进一步治疗。病程中无头痛头晕,无恶心呕吐,无心慌胸闷,无腹痛腹泻,无发热,饮食正常,大小便正常
T:36.8℃,P:75次/分,R:20次/分,BP:130/80/mmhg。神志清楚,查体合作,全身皮肤黏膜无黄染及淤血淤斑,口唇黏膜及四肢末梢发绀,头颅无畸形,双瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射敏,颈软,气管居中,甲状腺无肿大,颈静脉无明显充盈,胸廓正常,两肺未闻及干湿性啰音,心率次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平坦,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,四肢肌力正常,双下肢无水肿,病理征-。专科检查:右膝部及以上畸形,局部肿胀,压痛阳性。可及明显骨擦感,叩击痛阳性,活动受限
患者入院后完善相关检查,在签署手术治疗同意书后行右股骨干骨折切开复位内固定术。术后予以止血,抗凝,预防感染,营养支持等治疗,患者经治疗后好转出院。