打开应用

脑出血左侧肢体无力伴言语不清

张医师   陆军特色医学中心
左侧小脑出血

主诉 病史

男性,49岁,农民    【主诉】  患者缘于2小时前无明显诱因突发右侧肢体无力伴言语不清,无意识不清,无肢体抽搐,急送当地医院,行头颅CT示右基底节区脑出血,后患者出现恶心呕吐数次,呕吐物为胃内容物,给予输液保守治疗,具体不详,病情未见好转,为求进一步治疗而来我院 

查体 辅查

T:36.5℃,P:86次/分,R:17次/分,BP:160/90/mmhg。患者神清,言语不清;双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏;颈软无抵抗,心肺腹未见明显异常,四肢肌张力正常,左侧肢体肌力I级,右侧肢体肌力V级,双侧肱二三头肌、膝腱反射正常,右侧巴氏征阴性,左侧巴氏征阳性,克尼格征阴性。 

诊断 处理

急症收入病房,予神经外科I级护理,心电、血氧检测,暂予输液保守治疗,密切观察患者病情变化,低盐低脂饮食,检测血压,给予患者七叶皂苷钠、甘露醇脱水,奥拉西坦、单唾营养神经治疗,定期复查头颅CT,密切观察患者病情变化 

发布于 20-04-25 16:20

0 个评论

暂无评论
发送