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左眼上睑肿物切除术
主诉 病史
患者魏 ，女，32岁。发现左眼上睑肿胀4个月就诊。患者自述4个月前，发现左眼上睑肿胀，无眼红眼痛，未予重视，近1个月来患眼出现干涩及眼部压迫感，为寻求进一步治疗遂就诊我院眼科门诊，门诊以左眼上睑肿物收入院。
查体 辅查
双眼视力1.0，眼压15mmHg，左眼上睑肿胀，可触及肿物，边界不清，活动度差，触痛（-），左眼结膜轻微充血，双眼角膜清，KP（-），前房深，Tyn（-），虹膜纹理清，瞳孔等圆，对光反射存在，晶状体清，眼底见视乳头界清，C/D约0.3，黄斑光反射好。双眼眼位正，眼球运动可。
诊断 处理
患者入院后完善相关手术前检查，于全麻下行左眼上睑肿物切除术，术中见肿物位于眼轮匝肌下方，肿物累及睑板及上睑提肌肌腱，边界不清，呈灰黄色，切除肿物，并将病变标本送病理组织学检查。 病理组织学检查结果显示左眼上睑肿物呈肉芽肿性炎症和干酪样坏死性改变；免疫组化染色CK-，S100-，Vimentin+，CD68+，ki-67+，index15%，PAS-，TB-，符合结核病变。患者术后7天拆线，出院后接受系统抗结核治疗。随诊至今未见复发。
发布于 20-08-11 15:55
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