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上颌窦底外提升术
主诉 病史
患者，男，48岁，2015年6月因“左上后牙缺失”来海南省口腔医学中心要求种植修复，患者一年前因根尖周炎拔除左上后牙，拔牙前至今一直伴有左侧鼻塞，流涕，头痛等症状，身体无其他疾患。
查体 辅查
口腔卫生欠佳，17牙、26牙、27牙缺失，25牙、46牙全冠修复，术区黏膜未见红肿。CBCT示：左侧鼻甲水肿，左侧上颌窦内可见黏膜呈半圆形隆起，密度均匀升高，未见钙化及明显骨质破坏；26牙剩余牙槽突高度（residual bone height，RBH）1.8mm，27牙RBH4.2mm，28牙RBH11mm，上颌窦颊侧骨壁厚度约1mm 。
诊断 处理
建议：上颌窦底外提升术+窦腔冲洗，择期种植修复缺失牙。治疗过程：左侧上颌局麻下，于25~28牙区作梯形切口，翻瓣。用直径6mm的去骨环钻于25牙远中根尖处开窗，去除游离骨片，见窦膜完整，剥离窦膜。从开窗处穿刺抽出约2mL淡黄色粘稠液体，生理盐水加庆大霉素冲洗窦腔至冲洗液清亮，窦膜穿孔处放1.5 cm×2.5 cm胶原膜1片，在窦底与胶原膜之间植入骨粉1g，开窗表面覆盖2 cm×2.5 cm胶原膜1片及富血小板纤维蛋白膜3片，减张缝合 。
发布于 20-07-02 15:26
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