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16牙隐裂伴急性根尖脓肿
主诉 病史
患者李某，男，45岁，2016年3月5日因右上后牙疼痛2周就诊。现病史：患者2周前自觉右上后牙剧烈疼痛，自行服用消炎药无明显缓解。既往体健。
查体 辅查
口腔检查：口腔卫生状况良好，16面见隐裂纹越过近远中边缘嵴延伸至邻面，叩（+），冷（-），热（-），松动（-），腭侧黏膜局部红肿，触之有波动感，穿刺有少量脓液流出。余留牙未见明显异常。 根尖片示 ：16腭根根尖局限性低密度影，髓腔内不均匀高密度影，与牙本质密度接近。
诊断 处理
初步诊断：16牙隐裂伴急性根尖脓肿。处理：16开髓，见髓腔内大块髓石，灰白色，质硬，与髓室底粘连，不活动。显微镜下超声波震碎髓石，分块取出。取净髓石后复查全景片及CBCT：16髓石已去除干净，同时发现17、25~27、31~33、36~38、41~43、46~48髓腔内均可见大小不一的圆形或椭圆形高密度影，密度与牙本质接近 ，牙周膜影像清晰。进一步完善16根管预备及根管充填，1周后冠修复以保护患牙；余留含髓石牙暂时观察，定期复诊。
发布于 20-07-06 09:59
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