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种植义齿修复
主诉 病史
患者女，44岁，以“右上后牙咬硬物后疼痛1d”为主诉就诊，门诊检查发现4冠根纵裂，无法保留，建议患者行种植义齿修复。患者自诉7岁时发现左右面部不对称，诊断为FD，病变生长缓慢，临床无不适症状，无特殊治疗史。
查体 辅查
一般检查：双侧颜面部左右不对称，右侧颧部至右侧鼻翼区呈弥漫性膨胀，扪诊质地硬，骨感，无压痛。 专科检查：口腔卫生状况一般，结石（+），软垢（+），口内牙龈及黏膜无异常，4冷热刺激痛，叩诊（++），可探及隐裂纹，6因龋缺失，7、5、7、6、7可见充填物，4、6全冠修复。全口曲面断层片示：右侧上颌骨骨质呈高低密度混合毛玻璃状改变，累及上颌窦、牙槽骨、颧骨以及鼻窦，边缘模糊，7654位于病变区内，65根尖区可见圆形低密度影 。
诊断 处理
二期手术与修复：种植术后4个月，行种植二期手术，X线片示近中种植体-骨界面透射影，提示骨结合不良 ，种植体无动度，取模后，行冠修复。冠修复后3个月，患者自觉疼痛，进食冷热食物不适，无法咀嚼食物，并伴有种植体松动，查体后发现种植体松动Ⅲ度，局麻下取出种植体，种植体表面光滑无骨粘连。种植体取出后患者疼痛等不适症状明显改善，3个月后复诊，创口愈合良好。
发布于 20-01-16 23:46
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