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肺间质纤维化
主诉 病史
患者女，35 岁， 务农， 因咳嗽、发热、气促2 年，加重2 周入院。
查体 辅查
患者于2年前受凉后出现咳嗽， 间断无规律发热，体温最高达“41℃”，活动后气促。在当地医院拍胸部CT： 右肺及左肺下叶不规则条片状高密度影， 以胸膜下为著， 双肺散在大小不等类圆形低密度影， 双侧胸膜下局部小叶间隔及间质增厚，纵膈内可见肿大淋巴结。
诊断 处理
诊断为“继发性肺结核涂（－）初治、双肺多发肺大泡、慢性肺源性心脏病”。 予抗结核（2HRZE/8HR） 治疗后患者热退， 后经10 个月治疗，患者咳嗽、气促症状仍反复且进行性加重，面部出现色斑，皮肤干燥、脱屑，双眼干涩、泪少，砂粒感、怕光，每日不定时使用各种滴眼液。口舌干燥，进食干性食物需饮水帮助。大便干结，每周1 ~ 2 次。牙齿变黑、剥脱。四肢关节疼痛，劳动能力丧失，卧床。遂在第二家医院复查胸部CT，原病灶未见吸收好转，双肺纤维化、肺大泡较前加重。 诊断为“肺间质纤维化、双肺多发肺大疱、慢性肺源性心脏病”，予抗感染治疗2 周，症状未见明显好转。
发布于 20-06-20 13:56