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发热、寒战伴咳痰
主诉 病史
患者男性，25岁，因“发热、寒战伴咳痰、劳力后气短3周”入院。 2周前患者无明显诱因下出现发热、寒战，伴咳嗽、咳痰、劳力后气短。5天前至社区医院就诊，予阿奇霉素治疗5天后，患者症状加重，遂来就诊。
查体 辅查
入院时体格检查：T：38.3℃，P：124bpm，R：18次/分 BP：108/58 mmHg。吸入空气时，经皮氧饱和度84%。肺部听诊可闻及双下肺湿罗音，心脏听诊及其它体格检查均无殊。 实验室检查：WBC：17.1*10^9/L，中性粒细胞比例：91.1%。胸片见双下肺浸润影，CT见双肺内多发空腔和空腔前期病变，直径1-3cm 。
诊断 处理
入院后系统回顾无特殊发现。追问病史，发现患者既往有静脉药瘾史，但是已戒毒至少3月。2月前患者开始从事安装电视和路由器的工作，因工作需要长时间处于潮湿发霉的地下室。患者否认近期外出旅游史。
发布于 20-08-26 11:14
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