下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
右下肢无力8个月、麻木7个月
主诉 病史
男，68岁。因“右下肢无力8个月、麻木7个月，左下肢麻木、无力、行走不稳、大小便障碍5个月”于2011年l1月18日住首都医科大学宣武医院。患者8个月前因赶公交车快跑时感右下肢无力，休息约20 min后缓解。7个月前出现持续右下肢麻木、无力，并麻木由足底向上发展。5个月前在当地医院行颈、胸、腰椎MRI检查示“颈椎椎管狭窄，T6~10脊髓异常信号，腰椎椎间盘膨出”。
查体 辅查
既往体健。查体：双下肢肌力Ⅳ级，闭目难立征（-），T8水平以下痛觉减退，T10以下振动觉减退，双下肢腱反射（+++），双侧病理反射（+）。 腰穿CSF检查：蛋白0.48/L，其他均正常。血、尿、粪常规以及血生化、免疫及肿瘤指标等检查均正常。半个月前外院脊髓MRI片可见脊髓表面有细微虫蚀状血管流空影 。
诊断 处理
入院后胸腰段MRI示胸9~11椎体水平脊髓T2WI高信号，边界清楚，静脉注射造影剂Gd-DTPA后髓内病变轻度强化。脊髓数字减影血管造影（DSA）示左侧T12肋间动脉见SDAVF，瘘口位于T11至T12椎间隙水平，通过脊髓背侧向上下引流 。
发布于 20-03-16 19:15
共 0 个评论
暂无评论