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8年前无意中发现左乳偏外上近胸壁处肿块
主诉 病史
患者，女性，70岁。8年前无意中发现左乳偏外上近胸壁处肿块，约蚕豆大小，无局部红肿热痛表现，未予重视；8年来，肿块逐渐增大，近期约鸭蛋大小，前来就诊。
查体 辅查
体检示左乳外上方近胸壁处可扪及一6 cm×6 cm大小肿块，质偏硬，边界尚清，活动度差，局部皮粘，无明显压痛。临床怀疑乳腺肿块，行乳腺相关影像学检查。 胸部CT示左腋下近胸壁占位 。超声检查示左乳外上方近胸壁探及47 mm×34 mm×40 mm大小低回声，边界尚清，内部回声欠均匀，考虑软组织肿瘤可能 。
诊断 处理
患者术前行肿块空芯针穿刺，活检标本示梭形细胞肿瘤。遂行肿块局部广切术，术中见肿块边界清晰，包膜不完整，呈实性。石蜡病理示（左胸壁）孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumor，SFT），肿瘤大小5.5 cm×3.2 cm×4 cm。 免疫组织化学：CD354（+），Bcl-2（+），α-SMA（-），β-catenin（-），desmin（-），AE1/AE3灶性（+），符合SFT的免疫表型 。
发布于 20-03-16 19:15
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