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左腰背部皮肤红斑10余年
主诉 病史
患者男，24岁，左下肢肿胀并左下肢及左腰背部皮肤红斑10余年，近期加重。
查体 辅查
体检：左下肢稍肿胀，其前方及外侧、左侧腰背部皮肤粗糙皱褶并广泛红斑（血管瘤），左下肢浅静脉及下腹壁浅静脉明显增粗迂曲；右侧对应肢体未见类似表现。 超声检查：左侧髂外静脉及左侧股总静脉未显示，右侧髂外静脉明显增粗；左侧股浅静脉及胭静脉明显纤细；左下肢大隐静脉及下腹壁浅静脉迂曲扩张，管腔内均未见实性回声。
诊断 处理
彩色多普勒示左侧髂外动脉及股总动脉旁均未见相应静脉血流信号显示，右侧髂外静脉及股总静脉血流显示满意；左侧股浅静脉及胭静脉血流束纤细且血流反向，为逆心方向；左小腿肌肉间隙可见一粗大血管连接小腿深静脉与大隐静脉，血流方向由深静脉流向大隐静脉；向上追踪大隐静脉近心端未见汇入股深静脉，可见其与下腹壁浅静脉及阴部外静脉广泛交通，然后进入右侧髂外静脉 。超声提示：左侧髂外静脉及股总静脉缺如，股浅静脉及胭静脉发育不良，左下肢浅静脉曲张并侧支循环形成。结合临床，考虑为Klippel-Trenaunay-Weber综合征。患者行下肢血管造影检查，支持超声诊断结论。
发布于 20-05-19 19:21
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