右膝关节疼痛1月，跛行10d-医联

男，10岁，因“右膝关节疼痛1月，跛行10d”入院。

查体：右大腿下段稍肿胀，未触及包块，局部皮温不高，内外侧髁压痛明显，浮髌试验阴性。X线平片：右股骨下段骨密度不均匀增高，其内见片状低密度影，未见骨膜反应，邻近软组织肿胀，右膝关节间隙未见异常。CT：右股骨下段、干骺端、骨骺多发斑片状、虫蚀样骨质破坏，少量骨膜增生，以骺板为中心的团状软组织密度影。

手术所见：右股骨远端骨质破坏明显，局部见鱼肉样肉芽组织，骨膜样组织消失。病理诊断：右股骨梭形细胞恶性肿瘤（图1D）。免疫组化：CD34（-），CD68（-），CK（-），Desmin（-），NF（+/-），S100（+/-），SMA（+），Vimentin（+），平滑肌肉瘤（Ⅰ级）。

右膝关节疼痛1月，跛行10d