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因颈部肿物4个月
主诉 病史
患者女，30岁。因颈部肿物4个月来院就诊。
查体 辅查
超声检查示：左颈动脉鞘内（甲状腺水平）见一低回声肿物 ，大小约5.8 cm×2.6 cm×2.9 cm，边界清晰，形态呈梭形。该肿物包绕左颈总动脉中、下段及左颈内静脉下段，右侧紧邻甲状腺左叶，甲状腺包膜完整。左颈总动脉内膜光滑完整，内径无狭窄，血流通畅。左颈内静脉下段（肿瘤包绕处）见血栓形成，仅见极少量血流信号缓慢通过。左侧迷走神经于肿物内穿行，走形平直，未见明显增粗 。
诊断 处理
彩色多普勒血流显像（CDFI）示该肿物内可见少量血流信号。超声提示：左颈动脉鞘内实性肿物包绕左颈总动脉，并左颈内静脉下段血栓形成。 MRI检查：左侧颈部血管异常信号占位，双侧颈部多发淋巴结。结合查体及辅助检查，临床诊断为肌纤维母细胞瘤。该患者接受了颈部肿物手术。 术后病理结果：增生的胶原纤维组织伴少量淋巴细胞浸润，考虑项型纤维瘤。免疫组化：AE1/AE3（-），ALK-SP（-），CD68（+），Caldesmon（-），Desmin（-），LCA（+），SMA（+）。
发布于 20-03-13 12:10
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