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患者女,47岁,左侧腰部酸痛不适3个月以上。既往体健,无明显不适。
实验室检查:轻度贫血,红细胞轻度减少,血小板明显减少,肿瘤指标及生化检查无异常。MRI平扫+多期增强示:脾脏体积增大,实质内见一类圆形肿块影,大小约7.2 cm×8.4 cm,T1WI、T2WI、DWI序列均呈等信号为主,边界清楚,信号不均,内可见多发长T1长T2信号“血窦样”结构影,周边见弧形受压的流空血管影,增强后动脉期病灶明显不均匀强化,门脉期持续强化并趋向均匀,延迟期与背景脾脏信号相等,未见明显包膜和假包膜结构 。
手术所见:肿块切面呈灰红色,镜下瘤体由排列紊乱的裂隙状的血窦样腔隙和内含红细胞的小血管组成,以红髓为主,基质内分布数量不等的淋巴细胞和浆细胞及纤维组织 。病理诊断:脾脏错构瘤(splenic hamartoma,SH)。