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患者女,34岁。因突发右上腹疼痛伴右肩背部放射痛入院治疗。腹痛呈持续性发作,进行性加重。无恶心、呕吐。
查体:体温36.5℃,皮肤巩膜无黄染。实验室检查:DBIL(+),TBIL(-),ALT(+),AST(+),高密度脂蛋白(HDL-C)(+),谷氨酰转肽酶(GGT)(+)。酶标:糖类抗原CA199(+),CA72-4(-),CEA(-)。MRI:显示胆总管局限性囊状扩张,最大直径约5.4 cm,其内可见团块状肿物,大小约2.0 cm×3.7 cm 。
入院后行胆囊及胆总管切除。术后病理:胆总管绒毛状腺瘤,高级别,局部上皮内癌变 。