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反复咳嗽、发热1个月
主诉 病史
患儿女，4岁9个月，因“反复咳嗽、发热1个月，加重伴气促2天”入院。
查体 辅查
查体：左侧胸廓饱满，肋间隙增宽，心尖搏动点右移，左侧语音共振增强，肺部叩诊浊音，左肺呼吸音减弱，可闻及啰音。实验室检查：白细胞19.64×109/L，中性粒细胞比率72.10%，细菌培养可见革兰阳性球菌，肿瘤标志物均阴性。 X线片：左侧胸腔大片状致密影及斑片状钙化灶，纵隔右移 ；CT：平扫见左侧胸廓内见巨大不规则囊实性混杂密度肿物，内可见软组织、水样、脂肪及骨性密度影，前缘似见骶尾骨样高密度影 ；增强后实性成分呈条状、斑点状不均匀强化 。
诊断 处理
左侧胸腔内见大量积液，左肺受压实变向肺门移位；心脏、纵隔受压向右移位。患儿接受胸腔镜下左侧胸腔肿瘤切除术，术中左侧胸腔见巨大肿瘤，表面有完整包膜，基底位于前上纵隔。切除肿物呈囊实性，表面光滑，壁厚2mm，切面呈囊实性、灰白、灰黄色，内见脂肪、毛发及软骨样物。病理诊断：（左胸腔）成熟型囊实性畸胎瘤 。
发布于 20-03-10 13:08
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