视物重影伴头疼10天-医联

患者男，61岁。以“视物重影伴头疼10天”入院。糖尿病史多年，血糖控制可。患者无明显诱因出现视物重影10天，自述右眼感觉异常，视物成双，头疼胀痛，休息后无缓解；于外院行MRI提示岩斜区肿物，未行治疗。

颅脑CT+颅脑MR平扫、增强。CT表现提示鞍区偏右侧可见团块状密度增高影，病灶向右前方突入蝶窦，蝶窦后壁及斜坡、右侧岩尖骨质被破坏吸收；鞍区MRI平扫+增强提示斜坡可见等信号团块影，大小约为3 cm×4 cm，增强扫描肿块不均匀强化。诊断：颅底中线区占位性病变，临床拟诊为脊索瘤。

手术及病理：切除后送病理镜下所见：组织内见异型浆细胞弥漫增生，巢状排列，排列密集。免疫组化：ACTH（+）Ki-67（约30%+）MUM1（+）CD79a（+）CD138（+）。病理诊断：（斜坡肿块）免疫组化结果支持为浆细胞瘤。

视物重影伴头疼10天