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妊娠期合并糖尿病酮症酸中毒
主诉 病史
女性,32岁LMP2017.09.21，停经40天查尿HCG阳性，早孕反应一般，持续90天，孕4+月始感胎动至今，定期产前检查，经过顺利。将到预产期，2天前因不洁饮食后出现呕吐伴不规律腹坠，第一人民医院给予治疗后效果欠佳（具体治疗不详），遂入住我院进一步治疗。
查体 辅查
T:36.3℃,P:90次/分,R:30次/分,BP:146/90/mmhg。T36.3℃Bp146/90mmHg一般情况可，心肺听诊无明显异常，腹部膨隆，如孕8+月状，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。产科情况：宫高33cm,腹围103cm，胎方位LOA，头先露，胎心率90次/分/89次/分。骨盆外测量23-26-19-9cm。内诊查：宫口未开，先露头。
诊断 处理
入院后查胎儿彩超、肝胆胰脾肾彩超及心脏彩超，急诊全麻行剖宫产术+肠粘连松解术+Blynch缝合术，术中子宫收缩良好。但患者外周静脉血持续乳糜样血，休克，急性胰腺炎不除外。为进一步抢救，转入ICU。患者酸中毒失代偿期，给予床旁血液净化，经上述积极抢救后，患者动脉血气分析结果恢复正常。顺利脱机、拔管。但患者血糖仍高,给予阿卡波糖胶囊（贝希）降糖。
发布于 20-02-28 11:19
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