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患者女,61岁,于入院前2d无明显诱因下腹部隐痛,逐渐加重入院。患者无恶心呕吐,无发热及尿急、尿频、尿痛等不适,无阴道流血及流水。平素体健,无心、肝、肺、肾疾病及传染病,无消化系统疾病史。既往月经规律。
T36.5℃,BP16/11kPa,HP80次/min,R20次/min。一般情况尚可,心肺(-),腹软,下腹压痛及反跳痛。下腹部触及大小约8.0 cm×9.0 cm囊性包块,边界清,可活动。移动性浊音(-),余(-)。
盆腔囊性包块,考虑为囊腺瘤,来源于左附件区可能性大。入院后拟诊:卵巢肿瘤蒂扭转,因症状无明显缓解,于次日行硬膜外麻醉下剖腹探查术,术中所见:子宫附件正常,小肠系膜肿物及小肠粘连于子宫前方,小肠系膜肿物大小约10.0 cm×9.0 cm,质硬,扭转于子宫前方,诊断:小肠系膜脂肪瘤合并小肠扭转。