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患者,男,13岁,汉族,因牙齿不整齐需要矫正于2016年6月30日来我院就诊。
检查:患者恒牙列,22牙远中扭转,22与23牙之间有一多生牙且近中扭转,22牙与多生牙唇侧牙冠相对,相距约1mm,两牙之间探及深凹槽,底部质硬。 口腔根尖片及曲面断层摄影均不能清晰显示22牙和A:横断面影像;B:水平面影像图1CBCT显示22牙、多生牙融合的影像多生牙的位置关系。经患者家属同意后拍摄锥形束CT(CBCT),结果显示:22牙和多生牙根尖发育完成,根颈、根中、根尖部牙本质融合,髓腔各自独立走形,通畅且不融合 。
诊断:牙列拥挤;多生牙;22、多生牙融合牙。处理:经与患者家属沟通,给予本病例以下治疗方案:1、22牙行根管治疗后,进行22牙与多生牙完全分离术,并拔除多生牙,正畸预留22牙正常牙冠的修复空间,待正畸结束,患者年满18岁以后,22牙行烤瓷冠修复;2、拔除融合牙,正畸预留22牙正常牙冠的修复空间,待患者年满18岁后,行22牙种植修复。患者家属经过考虑选择最后一项治疗方案。在签署拔牙治疗同意书后,于局麻下拔除融合牙。