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患者女性,80余岁,因嗜睡和乏力2天入院。病史包括持续1周的下尿路症状,已给予复方新诺明治疗,但未改善。患者自述外阴和臀部疼痛持续5天并逐渐恶化。入院前3周患者因肺炎被送入重症监护病房,并住院10天。患者无活跃性生活,也未有性传播感染病史。肛门生殖器检查显示外阴 和臀部溃疡 ,触之疼痛。
初步血液检查显示白细胞减少,白细胞计数为2400个/μL(转换为个/ L,乘以106),中性粒细胞差异为72%,血红蛋白水平为8.5 g / dL,血细胞比容差异为27%(将血红蛋白转换为g / L,乘以10.0)。患者入院时停用复方新诺明。从左外阴溃疡取活检标本 。
诊断 巨细胞病毒性溃疡