过小侧切牙正畸后瓷贴面修复-医联

主诉病史

患者，女性，23岁，自替牙期发现牙齿有缝前来就诊。现刷牙每日2次，每次2-3min，改良Bass刷牙法。使用牙线。否认高血压，心脏病，糖尿病等系统性疾病，否认过敏性疾病，否认肝炎，结核病等传染病史，既往史、家族史无特殊。患者口外、颞下颌关节及口内软组织检查均未见明显异常。22过小畸形，Ⅲ滞留，3在2的腭侧异位萌出，上颌总间隙约2 cm，下颌总间隙约1 cm，overbiteⅡ°，overjetⅠ°，双侧第一磨牙均为中性关系，软组织侧貌尚好。本文牙位采用FDI记录法。

诊断处理

治疗：①MBT直丝弓矫治；②拔除Ⅲ；③右侧上颌种植支抗；④待矫治结束后两侧上颌侧切牙瓷贴面修复；⑤治疗疗程约一年半。矫治：①上颌全牙列粘接托槽，0.014niti丝入槽，4-2之间等长推簧保持间隙；②6周后复诊换成0.018niti丝入槽，4-2之间等长推簧保持间隙；③6周后复诊上颌换成0.020不锈钢圆丝，右侧上颌65颊侧植入种植支抗，3唇侧粘接树脂扣，两周后种植钉加橡皮链牵拉636舌尖处加牙合垫树脂；④待3位于间隙的腭侧时，粘接托槽，0.014niti在51间片段辅弓；⑤3基本处于正常牙弓内时下颌全牙列粘接托槽，0.014niti丝入槽；⑥4周后复诊下颌换成0.016niti丝入槽，上颌0.020不锈钢圆丝，2123之间透明套管保持修复间隙，对侧同等；⑦4周后复诊下颌换成0.018niti丝入槽；⑧6周后复诊下颌换成0.020不锈钢圆丝，小圈曲关闭下牙列间隙；⑨待上下牙列稳定后，准备侧切牙贴面修复。治疗疗程约1年7个月的时间；⑩侧切牙贴面修复3个月后口内相和微笑像。