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女性,48岁,体质量65kg,身高160 cm,体型中等,在硬膜外麻醉(L1.2穿刺,给予试验剂量后分次给予2%利多卡因7mL和1%罗哌卡因5mL,麻醉平面控制在T10~S2)下行椎间盘切除术,无特殊病史,术前血常规,凝血功能,电解质,肝肾功能,心电图,胸片等各项检查无明显异常。
术中使用右美托咪定持续泵注[0.62μg/(kg·h)],手术时间持续约1.5h,手术结束停用右美托咪定,唤醒患者再次检查患者的麻醉平面及血压后,立即将患者送回普通病房,接上术后镇痛泵未给予吸氧监护,镇痛泵的配方为舒芬太尼2.5μg/kg+氢吗啡酮0.04mg/kg+格拉司琼6mg+生理盐水,总量200mL,镇痛泵为机械泵,无首剂量,持续量4mL/h,追加量1mL,锁定时间15min。患者回病房约20min后出现意识丧失,呼吸停止,能触及颈动脉搏动,后患者立即出现心跳停止,经抢救患者心跳恢复,但遗留缺血缺氧性脑病。