全身反复起多形皮疹伴瘙痒1年余-医联

主诉病史

【一般资料】男性,50岁, 【主诉】全身反复起多形皮疹伴瘙痒1年余，加重1月【现病史】患者1年余前无明显诱因双上肢伸侧出现多形红色皮疹，高出皮面，伴轻度瘙痒，无伴恶寒发热，无胸闷心悸，无头晕头痛，无口干口苦，按过敏性皮炎处理，未予重视，症状反复，后逐渐发展至全身多发的多形皮疹，近1月来明显加重，遂前来就诊。

查体辅查

【查体】 T:36.2℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:120/80/mmhg。神清，精神可，躯干、双上肢散在红斑、丘疹、斑丘疹，双小腿可见大片状暗红斑，表面干燥、粗糙，局部少许糜烂，淡黄色渗液，部分结黄褐色痂皮，皮疹基本对称分布。双下肢可见静脉曲张。面部可见红斑，局部上覆白色鳞屑。【辅助检查】下肢静脉彩超：右下肢静脉主干血流通畅，未见明显血栓声象，右大隐静脉扩张并瓣膜功能不全；左下肢静脉主干血流通畅

诊断处理

【鉴别诊断】慢性荨麻疹是指由各种因素致使皮肤、黏膜、血管发生暂时性炎性充血与组织内水肿，病程超过6周者称为慢性荨麻疹。病因常不确定。临床表现为患者不定时地在躯干、面部或四肢发生风团和斑块。发作从每日数次到数日一次不等。【诊治经过】以抗炎、抗感染、抗过敏为则，予湿毒清胶囊治疗皮肤瘙痒，复方甘草酸苷针、硫代硫酸钠针静滴，雷公藤多苷片口服，葡萄糖酸钙+维生素C针静滴以降低血管通透性，减少渗出，头孢美唑钠针静滴抗感染。外治用氧化锌油、他克美司，窄谱紫外线治疗。