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剖腹产后
主诉 病史
【一般资料】 患者女32岁， 【现病史】 孕2产1孕37+5周，胎膜早破。 【生育史】 第一胎3年前剖腹产，当时麻醉：腰硬联合。
查体 辅查
【体格检查】 体查心肺未见明显异常， 【辅助检查】 hb98g/L，生化、心电图和凝血检查无异常。160cm，75kg
诊断 处理
【手术经过】 入室：P108bpm，R20bpmBp135/85mmhg，开放静脉通道，吸氧右侧卧位下实施腰硬联合麻醉，腰麻用药0.5%布比卡因1.8ml，操作顺利，一次成功。仰卧后左倾手术床，测试平面T12，血压最低降至100/70bpm，心率最高130，加快输液后缓慢好转，5min后再测平面T10，经硬外管分两次注入2%利多共10ml，术中患者诉疼痛，取出胎儿后，5mg地佐辛缓慢iv，第三次注入5ml2%利多，疼痛不适较前有减轻，但仍有。未再加药，手术历时1.5h，输液1500ml（其中胶体500），心率血压平稳，术后吗啡2mg+氟哌利多1mg硬外注入并拔除硬外管。8：25返回病房心电监护无异常，患者诉腹部疼痛，无其他不适。
发布于 19-11-25 14:31
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