锁定钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折-医联

主诉病史

【一般资料】男性,48岁, 【主诉】摔伤致右肘部疼痛，活动障碍半小时【现病史】患者于约半小时前摔伤右肘部，当时感疼痛，活动障碍，送致我院急诊科就诊，查X线片：右尺骨鹰嘴粉碎性骨折，予以收住院进一步治疗。病程中无头痛头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无发热，饮食正常，大小便正常。

查体辅查

【查体】 T:36.4℃,P:75次/分,R:20次/分,BP:140/80/mmhg。神志清楚，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及淤血淤斑，口唇黏膜及四肢末梢发绀，头颅无畸形，双瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射敏，颈软，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无明显充盈，胸廓正常，两肺未闻及干湿性啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平坦，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，四肢肌力正常，双下肢无水肿，病理征-。专科检查：右肘部局部肿胀明显，畸形，压痛阳性，可及明显骨擦感，叩击痛阳性，活动受限，右上肢末梢血运及皮肤感觉正常。

诊断处理

【初步诊断】右尺骨鹰嘴粉碎性骨折【诊断依据】 1、明确的外伤史；2、局部肿胀、畸形，可触及骨擦音和骨擦感；3、影像学表现提示右尺骨鹰嘴粉碎性骨折【鉴别诊断】 1、肘关节脱位（明显畸形，影像学可确诊）。·尺骨冠状突骨折（常合并肘关节脱位）。2、肱骨骨远端骨折（疼痛更偏近端，影像学可以加以鉴别）。3、桡骨头骨折（前臂旋转时肘关节外侧疼痛加剧，X线片很难发现）。