双下肢肿，疼痛4年-医联

主诉病史

【一般资料】男性,75岁【主诉】双下肢肿，序痛4年，加重10天。【现病史】该患于2009年12月份无明显诱因及外伤出现双下肢肿，疼痛，左侧为重。遂到壮丹江心血管医院行双下肢动静脉彩超诊断为“双下肢动脉硬化闭塞症”，给予对症治疗，双下肢肿，疼痛症状缓解。10天前双下肢肿，疼痛症状加重，遂今日来我院于门诊行双下肢动静脉彩超后以“双下肢动脉硬化闭塞症”收入骨科治疗。【既往史】老年男性，既往身体状况尚可，生活自理，否认肝炎结核史，否认重大手术外伤史，有糖尿病病史30余年，有高血压病史10余年

查体辅查

【查体】 T:36℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:150/90/mmhg。T.36.0C.、P.80次/分、R.18次/分、BP:150/90毫米汞柱，发育正常，营养中等平卧位，表情痛苦，神志清楚。回答正确，检配合。皮肤色泽正常，弹性好，无水肿，紫廉、血管蛛。颌下，锁骨上、腋下、腹股沟等处浅表淋巴结构未触及。双小腿及双踝、足肿胀，(+)，胫前凹陷，双足背动脉搏动微弱，双下肢功能正常。【辅助检查】双下肢动静脉彩超提示:1、双下肢动脉硬化伴多发斑块形成，2、左侧股总动脉狭窄C侠窄率>50%)，3、双侧胫前动脉决有，4、双侧脑动脉获窄。

诊断处理

【鉴别诊断】病人无明显外伤史，临床症状，体征及双下肢动静脉彩超可明确诊断，无需鉴别。【诊治经过】 1、I级护理2、糖尿病饮食3、完善相关检查4、对症活血通络治疗，中药熏蒸。5、请上级医生看病人