车祸致左手、右膝疼痛-医联

主诉病史

【一般资料】女性,45岁, 【主诉】车祸致左手、右膝疼痛、活动受限1小时【现病史】患者1小时前因车祸致左手、右膝肿痛、活动受限，至我院急诊，摄X片示：左第一掌骨基底部骨折，（左手第一掌腕关节半脱位可能）请结合临床并随诊复查。急诊拟"左第一掌骨基底部骨折；右膝外伤"收住入院。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，有剖宫产手术史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。

查体辅查

【查体】 T:36.5℃,P:72次/分,R:18次/分,BP:127/76/mmhg。脊柱无畸形，无压痛及叩击痛，活动自如。左手第一掌骨处肿胀，压痛（+），骨擦感（+），活动受限，左桡动脉搏动正常，末梢循环良好。右膝见约2*2cm皮肤擦伤，侧方运动试验（-），麦氏试验（-），Lachaman试验（-），活动可，其余肢体肌力、感觉正常。【辅助检查】 X片示（本院）：左第一掌骨基底部骨折，（左手第一掌腕关节半脱位可能）请结合临床并随诊复查。

诊断处理

【诊治经过】入院后给右手外固定对症支持治疗，并进行相关术前检查检验，结合患者的年龄以及骨折的类型，决定行切开复位内固定手术治疗。于入院后第3天在臂丛麻醉下行左手第一掌骨骨折切开复位内固定手术治疗，术后给予消肿，促进骨折愈合，抗凝等对症支持治疗，2周后切口愈合可，拆线后予出院。