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腰1椎体压缩性骨折
主诉 病史
女性,65岁, 摔伤致腰部疼痛3小时余 患者于约3小时前下楼时不慎坐倒在地，滑落楼梯，家人发现后送我院就诊。查X线片：腰1椎体压缩性骨折予以收住院进一步治疗。病程中无头痛头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无发热，饮食正常，大小便正常
查体 辅查
T:36.2℃,P:78次/分,R:19次/分,BP:135/85/mmhg。神志清楚，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及淤血淤斑，口唇黏膜及四肢末梢发绀，头颅无畸形，双瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射敏，颈软，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无明显充盈，胸廓正常，两肺未闻及干湿性啰音，心率78次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平坦，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，四肢肌力正常，双下肢无水肿，病理征-。专科检查：腰部局部肿胀，压痛阳性。叩击痛阳性，活动受限
诊断 处理
患者入院后完善相关检查，予以卧床制动，固定腰部。并予以预防感染，营养支持等治疗，患者经治疗后好转出院。
随访 讨论
患者为腰椎体压缩性骨折,骨折断端移位不明显，行制动，固定腰部，卧床休息即可。此例患者非手术治疗效果好
发布于 19-07-23 13:20
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