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肺心病伴肺气肿
主诉 病史
男性,78岁,农民 间断咳嗽，咳痰20年,活动后心悸、双下肢水肿3天入院。 患者缘于入院前20年天气转凉后出现咳嗽、咳痰,每年秋冬之际发作,持续约3-4个月,间断药物治疗(具体名量不详),天气转暖后缓解。入院前3天劳累后出现活动后心悸,无胸闷、胸痛,双下肢水肿,指凹性,对称性,伴眼睑水肿,夜晚加重,晨起减轻,未予诊治而来我院,门诊考虑“慢性支气管炎伴肺气肿”收入我科。
查体 辅查
T:36.5℃,P:102次/分,R:18次/分,BP:140/90/mmhg。发育正常,营养中等。意识清楚,查体合作,眼睑水肿,口唇紫绀,颈部对称无抵抗。桶状胸,双肺呼吸音粗,两肺可闻及湿性啰音,心率100次分,律规整,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛。双下肢轻度指凹性水肿
诊断 处理
1.给予内科一级护理。2.静点多索茶碱、溴己新以平喘、镇咳祛痰。密切关注病情变化。在治疗益气养阴，活血化瘀。 用于气阴两虚，心脉瘀阻所致的心悸不宁，气短乏力，胸闷胸痛；室性早搏、房室早搏疾病过程中,需使用脑心通胶囊+稳心颗粒.
发布于 19-09-20 09:31
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