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心肌炎心慌，胸闷，乏力
主诉 病史
女性,9岁1月岁 患者主因〝心慌，胸闷，乏力10天，加重1小时"入院； 患者本次入院缘于10天前，感冒后出现心慌，胸闷，乏力，偶有胸痛及呼吸困难，无发热，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无烧心反酸，无腹胀腹泻，当地未特殊治疗，症状持续存在，1小时前上述症状较前加重，为求进一步诊治急来我院。患者自发病以来，神志清，精神差，进食差，睡眠正常，二便正常。
查体 辅查
T:36.3℃,P:72次/分,R:19次/分,BP:100/60/mmhg。神志清，精神差。双瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，口唇无紫绀，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率72次/分，律齐，心音可。腹平软，无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未及肿大，叩鼓音，肠鸣音正常。四肢肌力及肌张力正常，双下肢无水肿。双侧Babinski征（-）。
诊断 处理
入院后给予中医科护理常规，Ⅱ级护理，普食，留陪人；治疗上给予静点香丹注射液，维生素C注射液等以营养心肌及对症支持治疗；新入院患者，密切观察病情变化。在治疗烟酸缺乏的冠心病，病毒性心肌炎，风湿性心肌炎过程中,需使用注射用烟酰胺。
发布于 18-04-18 07:26
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