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冠心病突发晕厥

李医师   重庆市中医院
晕厥待查

主诉 病史

患者李某,男,72岁, 以“反复活动后胸闷、气喘2个月”为主诉入院。 诉于2个月始反复于活动后出现胸闷、气喘,位于心前区,约巴掌大小,呈闷痛,每次持续数分钟不等,可自行缓解,平地步行100米及强2楼气喘明显,伴双下肢轻度浮肿,无诉其他不适。高血压病史2个月,未经规则诊治,血压未监测。吸烟史50余年,约每日1包半,已戒烟2年,查体:体温36.5,脉搏80,呼吸21,BP140/90。

查体 辅查

血常规:HGB94g/L,BNP175pg/ml,急诊全套:K5.74mmol/L,Cl109.5mmol/L,BUN15.7mmol/L,CREA384umol/L,心肌酶学大致正常,肌钙蛋白阴性,心脏彩超:EF51%,左室壁增厚,二三尖瓣及主动脉瓣轻度返流,左室整体收缩功能正常低限。腹部彩超未见异常。胸部CT:双上肺陈旧性病灶,双肺慢性支气管炎-肺气肿。

诊断 处理

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病心功能3级2、高血压病3、肾功能不全原因待查4、高钾血症5、肾性贫血6、慢性阻塞性肺疾病。入院半小时后患者突发意识障碍,呼之不应,呼吸微弱,在治疗活血化瘀,消肿止痛。主要用 于治疗闭塞性脑血管疾病、冠心病、心肌梗塞;对高血脂症、糖尿病并发症、脉管炎、 月经不调,类风湿关节炎等有辅助治疗作用。2.益气养血。用于气血两虚引起的体倦乏力, 神疲,面白,心悸气短,失眠健忘过程中,需使用红花注射液。。

发布于 18-04-10 06:04

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