冠心病支架植入术后脑梗塞-医联

主诉病史

女性,69岁左侧肢体无力伴左侧肢体抽动7小时。患者于入院前7小时无明显诱因出现左侧肢体无力麻木，伴有左侧肢体间断抽动，在家休息后未见改善。遂入院，入院时可独立行走。左侧肢体力弱。本次发病以来无意识丧失及大小便失禁。

查体辅查

T:36.8℃,P:66次/分,R:20次/分,BP:158/72/mmhg。神清，双肺呼吸音清，心音有力，律齐，无杂音。肝脾不大。高级智能活动正常，颅神经(-),左侧肢体肌力3级，左侧肢体感觉异常，左侧肢体间断抽动，双侧巴彬斯基征阴性。

诊断处理

患者入院后给予口服阿司匹林肠溶片抗栓，口服阿托伐他汀钙胶囊稳定斑块，静脉滴注胞磷胆碱等药脑保护。同时口服卡马西平治疗肢体抽动。入院第三天患者肢体抖动好转，后逐渐停用卡马西平。入院第五天开始患者肢体无逐渐改善。入院后行瘫痪肢体康复训练。住院2周，出院时患者左侧肢体无力改善。左侧肢体轻微麻木。日常生活自理。无肢体抽动。查体：神清，双肺呼吸音清，心音有力，律齐，无杂音。肝脾不大。高级智能活动正常，颅神经(-),左侧肢体肌力4级，左侧肢体感觉异常，双侧巴彬斯基征阴性。在治疗活血化瘀，消肿止痛。主要用于治疗闭塞性脑血管疾病、冠心病、心肌梗塞；对高血脂症、糖尿病并发症、脉管炎、月经不调，类风湿关节炎等有辅助治疗作用。2.益气养血。用于气血两虚引起的体倦乏力，神疲，面白，心悸气短，失眠健忘过程中,需使用红花注射液。