老年女性反复腰腿痛1年余，加重1个月-医联

主诉病史

入院情况:患者女性，67岁，以“反复腰腿痛1年余，加重1个月。”为主诉入院。

查体辅查

查体: T36. 3C，P82次/分，R20次/分，BP104/65mHgo神清，扶行入院。脊柱无侧弯,无后突畸形，皮肤无破溃。腰椎生理弯曲变直，腰椎活动稍受限。胸腰椎无明显压痛、叩击痛。右侧直腿抬高试验(-)，加强试验(-)，左侧直腿抬高试验(-)，双侧跟臀试验( -) ,挺腹试验(+)。双上肢肌力5级;双下肢肌力4级。双足底感觉减退，余肢体感觉大致正常，鞍区感觉未见明显异常。双侧肱二头肌、肱三头肌反射对称正常，双下肢膝反射、踝反射可引出。病理征未引出。辅助检查:暂缺。

诊断处理

入院诊断:腰椎骨质疏松伴有病理性骨折诊疗经过:入院后完善相关检查，血常规、凝血、急诊生化、尿常规、心电图:未见明显异常。胸腰段正侧位片:主动脉硬化，多发胸椎及L2、L3椎体压缩性改变。有手术适应症，无手术禁忌症，于2019 0621行“经皮惟体增强(腰3)经皮穿刺脊柱后凸成形术(腰2)”，术顺，术后予补液、止痛、促进骨折生长等处理。现患者一般情况可，家属要求出院，予办理。

随访讨论

出院情况:患者无诉切口疼痛，无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰等不适。查体，神清，生命征平稳，心肺腹查体未见明显异常。腰背部切口外敷料干燥，无明显渗血渗液，切口愈合良好。出院诊断1. 骨质疏松伴有病理性骨折(多发胸椎及L2、L.3椎体) 2.胸腰惟退行性病变3.主动脉硬化