反复劳力性胸痛-医联

主诉病史

男性,59岁患者3年前劳动后出现胸痛不适，位于心前区，呈压迫感，为胀痛，每次持续数分钟，休息后可缓解，未就诊。3天前夜间患者睡梦中突发上述胸痛不适，程度较剧烈，持续约5小时后自行缓解，胸痛发作初伴发晕厥一次，持续1分钟左右转醒，无二便失禁，无肢体抽搐，无双目上视、牙关紧闭，在当地医院就诊，考虑“冠心病，急性心肌梗死”，给予抗血小板、调脂、抗心肌缺血等对症治疗，病情好转，为求进一步诊治，来我院，门诊以“冠心病”收入院。起病以来，精神可，睡眠安稳，饮食正常，二便正常，体力轻度下降，体重无明显变化。

查体辅查

T:37℃,P:74次/分,R:20次/分,BP:130/80mmhg。神志清楚，查体合作。双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音，心律齐，心界不大，心率60次/分，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

诊断处理

诊断明确后，即给予双联抗血小板（拜阿司匹林、波立维）、强化调脂（立普妥40mgqn）、抗心肌缺血、护胃等对症支持治疗，患者病情尚稳定，后安排冠脉造影，结果提示回旋支及右冠严重狭窄性病变，以右冠最为严重，分别于回旋支及右冠植入支架1枚、3枚，患者恢复良好。【药品疗效】丹红注射液适用于胸痛，胸闷，心悸，口眼歪斜，言语蹇涩，肢体麻木，活动不利等症；冠心病、心绞痛、心肌梗塞，瘀血型肺心病，缺血性脑病、脑血栓。