重型颅脑电锯伤 -医联

主诉病史

【一般资料】男性,43岁【主诉】油锯致头部流血半小时【现病史】该患者入院半小时前于铁岭河河北小屯某木器厂内工作时，被脚下物体绊倒，头枕部撞致高速转动袖锯上，当时头枕部大量流血，被人救起后毛巾压住创口，驱车送来我院就诊，途中末山现昏迷。门诊以“开放性颅脑损伤”收入院。

查体辅查

【查体】 T:36.5℃,P:82次/分,R:20次/分,BP:139/93/mmhg。，体温:36.5C、脉搏，82次/分、呼吸:20次分、血压，139/93mmHg,嗜睡，呼唤能醒，懒言。双侧瞳孔等大，等圆，左，右=2.0.2.Omm,对光反射灵敏，GCS评分=12分，耳鼻未见流液，头枕部见约20cm纵型创口，深达颅内，活动性出血。心肺腹检查大致正常。四肢肌力肌张力降低，颈无抵抗、克氏布氏征均C)，双下肢巴宾斯基征（-）.

诊断处理

【诊治经过】 .脑外科人院常规。2.一级护理。3.绝对卧床。给予鼻饲、留置导尿、剃头、术前创口包扎，建立静脉通道。4、吸氧、心电、血氧监测。5.完善相关术前检查、检验。6.急诊全麻下行手术治疗。术前给予止血、抗感染等药物对症治疗。7.请上级医生的指导进一步诊疗。在治疗脑出血、急性重型颅脑损伤、脑缺血、急性脊髓损伤过程中,使用盐酸纳美芬注射液。